四类HIV高危这群人应进行暴露前预防性治疗（PrEP）

2014年5翌年14日，英国病症持续性和控制中所心更为原先了HIV暴露之前持续性性外科手术（PrEP）的Guide。英国CDCHIV/艾滋病，病原体性肝炎，性病和结核病持续性部主任Jonathan Mermin指导教授应Medscape的受邀，严厉批评展开科学家解读。现将主要素材编译如下。

Jonathan Mermin指导教授的主题是：关于最近CDC发布的BetaHIV暴露之前持续性（PrEP）Guide中所提到的在英国应如何使用本品效逆转录病物来持续性HIV传染。

目之前的学术研究辨认出，每天服用通常剂量的替诺福韦和恩曲他滨（即Truvada）可以曾一度有效地持续性HIV传染。英国CDC接纳这一建议，并将其写入Beta的Guide中所。根据Guide，CDC建议下列四种高危青年人放弃暴露之前持续性（PrEP）的举措：

•**者（MSM）;

•HIV经常性的男女者;

•HIV单阳异性中所的HIV阴性者;

•动脉药。

据估计，英国有多达275000名未传染的和双性恋青年组，还有140000名未传染的HIV病人的异口交都将以求所获益。作为一名临床内科医生，须要提高对这种原先持续性施压举措的认识和了解。并保障自己的病人不被HIV传染。但是增设的持续性保护举措主要还是依赖于内科医生和病人的配合。

Jonathan Mermin指导教授指出了Guide中所的3个举例来说。

坚决是关键。只有每天服用规定的药物，PrEP才是有效的。例如，在一项学术研究中所，PrEP使的男性和男女的女性的HIV传染率总体上升高44％；在自我学术研究报告的遵行性90％以上的青年人中所，这一比例上升到73％；而那些完全遵行的青年人中所，HIV传染减缓了90％以上。

PrEP只受限制于未传染HIV的病人。如果对HIVHIV实行PrEP，则会提高药物耐药的风险。这就要求在展开PrEP之之前要展开HIV检查—效原或病原体RNA以及效体。同时也应该询问病人近期是否用到病原体性传染的症状，因为这可能是急性HIV传染的迹象。间隔2-3个翌年病人应原先检查，以确认他们是否传染了HIV。

症状罕见。PrEP的症状大多是略微的。第一个翌年可能则会用到白痴和痉挛。有时也再次发生轻度肌酐血浆降低。

之前，临床内科医生可以通过如下途径来减缓HIV原先发传染：

•为HIV高危青年人提供HIV持续性接收者，惟恐，药物外科手术，如果有指征，可以实行PrEP。

•为HIVHIV提供效ACS外科手术以及减缓传播风险的接收者，并鼓励他们，让他们的口交也放弃HIV检查。

综上所述，PrEP可能是一种扭转艾滋病流感的有效工具。欲了解更为多接收者，请出访www.cdc.gov/hiv。

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出版人： infect201