老年也要积极防治性病

许多老年认为，自已思想很传统，又无性生活，不会感染性病，其实不然。统计数据显示，随着性病在我国流行时间的延长，感染人群和慢性带菌者的增多，老年性病感染率随之升高，并且漏诊错诊率也很高，应该引起重视。

老年感染性病的主要途径是间接感染。许多老先生有腰酸背痛、关节痛症状，喜欢到公共浴室洗澡、泡大池子，水温和洗浴用品达不到灭菌要求，发生间接传染；有些子孙染上性病后，怕被长辈知道而隐瞒不讲，家人共用坐位马桶、浴缸和洗浴用品，造成间接感染；老年妇女阴道明显变浅，绝经后体内雌激素水平骤降，阴道黏膜上皮组织萎缩，抗感染力降低，稍不注意就会发生间接感染。此外，老年小便流速缓慢，冲洗尿道效果差，致病微生物容易滞留和繁殖，少量致病微生物就可造成感染。

调查资料显示，82周岁健康老年男性，仍有性欲和阴茎勃起性交能力，而与他们同龄或稍小的妻子已无“性趣”，尤其是经济比较富裕、缺乏子女关怀、独居的鳏夫，容易发生不正当性关系，感染性病。这种直接感染比例虽低，但也不可忽视。

老年性病漏诊率、错治率高的主要原因，多数是间接感染，进入体内的致病微生物数量少，感染早期症状轻微，易被忽视。有些老年有了症状后不愿意做性病检查，怕被子孙和熟人知道有失自尊，延误诊治。而且男性前列腺增生并发下尿路感染、女性老年性阴道炎并发尿道炎和膀胱炎的发病率都很高，容易与性病症状互相混淆，导致长期误诊错治。

老年间接感染的性病以淋病、衣原体和支原体感染居多，进入慢性病变期后，这类致病微生物多移居于高位和深层组织细胞内，现用的取标本方法很难查到致病微生物。而且有些医生仍用尿液化验检查致病微生物，一次阴性就否定诊断，少量的致病微生物被尿液稀释后很难检测到，造成假阴性。因此，改用更好的取标本方法、变更确诊致病微生物标准，是提高性病确诊率的迫切需要。

根据以上情况，建议老年出现以下可疑情况者，都应反复进行有关性病检查。

在公共浴室洗澡后，发生尿路感染和阴道炎症状者，要进行淋菌、非淋感染和生殖器疱疹病毒DNA检测，每周一次，连续三次皆为阴性者才可暂不确诊。

与他人共用浴缸、洗澡毛巾等洗浴用品后，发生尿痛、尿急、尿频、白带增多等症状时，要想到间接感染性病的可能性，请经验丰富的专家进行检查。

家庭成员中有人患性病、下尿路感染、阴道炎及原因不明的外阴丘疹、疱疹、溃疡，老年即使没有任何症状和征象，也需请专家反复进行有关性病检查，以防漏诊漏治。

老先生以前列腺按摩液和经尿道外引流分泌物、女性以子宫颈口黏膜组织刮片进行性病微生物DNA计数，检查准确性最高。

药物治疗前列腺增生效果较好的人，近期出现明显尿路感染症状，又无其他原因，要想到性病感染问题，及时请专家诊治，以免错过早期有利治愈时机；绝经后患老年性阴道炎的病人，经用适量雌激素和抗感染药物联合治疗两周无显效者，也要反复进行性病微生物DNA检测，以免漏诊漏治。

老年组织器官对药物的吸收功能、组织细胞免疫功能和代谢药物解毒功能，都已明显衰退，又多患有各种老年病，在服药物多，容易发生药物互相作用不良反应，增加风险。因此，以各种有效方法联合使用较好。