发生尖锐湿疣的病因病理是什么

　　尖锐湿疣又称尖圭湿疣、生殖器疣或性病疣，是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引发的1种性传播疾病。患者大多为处于性活跃期的中青年。病发前多有不洁性接触史或配偶有感染史。潜伏期1～8个月不等，平均3个月。临床上偶可见儿童病发，1般系通过接触污染的用具如毛巾等而沾染。下面对尖锐湿疣的病因病理做详细的论述。

　　(1)尖锐湿疣的病发缘由

　　人类乳头瘤病毒(hpv)属于乳头瘤空泡病毒a属，为1组小dna病毒，直径为55nm，无脂蛋白包膜，由72个病毒壳粒构成的对称20面体，其基因组为1环状的双链dna，含7.9kb，份子量为5000000。在hpv的基因结构和功能研究方面，其开放浏览框架(orfs)e6、e7、e1、e2、e4、e5、l1、l2和e3、e8及相应的基因编码蛋白遭到高度重视。hpv有多种型别和亚型，人们最初是通太低于50%已知hpv类型dna交叉杂交率来肯定1种新的hpv型别，通太高于50%交叉杂交率而内切酶不同来肯定新的亚型。目前采取的分型标准为：待定hpv基因组orf的e6、e7和l1序列较已知型别同源性低于90%即为新类型，有2%～10%的差异为新亚型，差异小于2%者为同型变异。基于pcr技术现已将hpv分为超过100种类型，其中约75种已完成份子克隆和基因测序。

　　最少有35个型的hpv可以感染泌尿生殖道上皮，临床表现有其型特异性，产生从核酸技术可检测的亚临床感染、组织细胞学技术可检测的亚临床感染、尖锐湿疣、非典型增生、原位癌、鲍温丘疹病、鳞状细胞癌等广泛的病谱。和尖锐湿疣高度相干的是hpv6、hpv11，其他还有hpv16，hpvl8，hpv30，hpv31，hpv33、hpv42、hpv43，hpv54、hpv55等。大量的研究资料亦证明，hpvl6、hpvl8、hpv31、 hpv33 、hpv35、 hpv39、hpv45，hpv51、hpv52、hpv54、hpv56、hpv66、hpv68等与生殖器表皮肿瘤产生有关。

　　(2)尖锐湿疣的病发机制

　　尖锐湿疣hpv易感染黏膜和皮肤的鳞状上皮细胞，性接触部位的细小伤口增进感染产生。基底细胞层a6整合蛋白(integrin)多是病毒附着的受体，l1蛋白在病毒结合、进入细胞时起调和作用。基底细胞中的hpv抗原性弱，易回避机体免疫系统的辨认和清除，其基因初期表达e1和e2。e1蛋白是核酸磷酸化磷脂蛋白，并具有腺嘌呤和鸟嘌呤3磷酸化酶活性和dna螺旋酶活性;e2蛋白既是转录的激活剂又是限制剂，通过固定在12-核苷复苏物(accn6ggt)启动转录调理。随着向棘细胞分化生长进程，携有高复制(>50)hpv之dna的完全病毒颗粒出现在中上层细胞中，e6、e7编码蛋白发挥了重要的转化细胞功能，特别是在高危型hpv(hpvl6、hpvl8)感染中。概括而言，orf初期区e1-e8主要负责病毒的复制且有转化特性，晚期区l1和l2则和增殖及复制有关。病毒颗粒在角质构成细胞终末分化阶段装配，子代病毒随死亡角层细胞脱落而释放。

　　温馨提示：以上内容为尖锐湿疣的病因病理的相干介绍，希望对大家有所帮助。人类乳头瘤病毒是1种DNA病毒，核心为DNA双链，外绕以蛋白质的衣壳，衣壳由72个亚单位的壳微粒组成。乳头瘤病毒对宿主有高度的种属特异性，HPV的唯一宿主是人类。实验动物包括鼠类动物均不能被感染，HPV的组织培养也至今还没有成功，因此为研究工作带来1定的困难。

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